移动医疗寒冬五问

我们这个行业，每到年底就会收到各种年会、峰会、论坛的邀请函，移动医疗自然是其中的必备环节。但相比往日，参与其中除了例行公事之外，少了许多兴奋。因为除了让人熟悉的几家大公司之外，新鲜感在今年的缺席成了常态。

为什么会这样？从头来理一下思路，自移动医疗火爆以来，我们听到的故事大体上是这样的：

医疗痛点 > 解决方能 > 聚集医生或医院 > 吸引患者 > 做成平台 > 挣很多钱

这个模式在移动医疗发展的不同阶段所需要解决的难点都不一样。早期，最重要的是发现痛点进而提供解决方案。而无论是抄国外还是抄国内，各个痛点几乎都已经被发现以后，随后，医疗资源的争夺就变得白热化。

但在进入 2015年 以后，人们发现，患者并没有随之而来，平台更是遥不可及，移动医疗要么在重复过往的故事，要么就是追捧几家明星公司，让人眼前一亮的项目似乎越来越少。移动医疗的 “热” 正在慢慢变冷。

这是个很危险的事情。当整个行业仍然处在需要持续烧钱的过程中时，需要有持续的创新来吸引资本市场的关注，否则，一旦没人愿意接盘，这个游戏就玩不下去了。这对移动医疗如果不是打击，至少也要延缓发展。

在过去一个礼拜，与几位投资人或多或少交流到了这个现状。很明显，大家对这个现状都有所感知，并有自己的判断和思路。这里把投资人提出的观点总结出五个角度，供大家继续讨论。

要布局，但不核心？

没有投资人表示要放弃移动医疗这个领域的投资，实际上，一直有新的移动医疗创业项目融资的消息。而且进入 11月 后，几个项目的 A 轮融资就没有低于千万级人民币。但从投资机构自身的判断来讲，移动医疗的重要程度正在下降。

大致的理解是这样的，基本上医疗领域的投资可以分成几个大类：医药、器械、服务、新技术和移动医疗。但从几家专业型医疗基金的分配比例看，移动医疗往往和医疗服务一起所占的比例大都不会超过 20%。

“这段时间的感觉是，移动医疗领域相对比较乏味，已经丧失最初那段百花齐放的势头。” 一位投资人表达了他的感受。那么问题的关键是，为什么移动医疗在经历了一段爆火之后，没有像其他领域一样，使医疗服务发生质的改变？

其中一个可能比较容易被接受的理由是，医疗行业的壁垒太高了。政策壁垒是最鲜明的摆在台面上的，整个医疗服务场景线上化还需要诸多制度突破。但壁垒显然不止这一个。比如医疗群体本身对移动医疗的接受程度就十分可疑。

移动医疗几乎无法给医生带来实质性收益。加上医生大多数时候是以个人的身份出现在移动医疗平台，这将使他们直接暴露在医疗风险下。抛开全部这些，那些真想拥抱互联网的医生也要考虑，团队在哪里，设备在哪里；否则，一个单打独斗的医生能否发挥的作用是非常有限的。

曾有创业者跟我探讨过这么一个问题：一个行业被改变的难易程度是什么决定的？他思考之后的结论是：知识积累。想来真的很有道理，知识积累越深，变量就会越多越复杂，改变就越难一蹴而就，所以医生的诸多顾虑就可以理解。

如果这个问题难以理解，其实可以参考民营医院多年的发展历程。医改几乎已经给了民营医院所有可以给的政策，但民营医院依旧发展得非常缓慢，一个非常重要的原因就是民营医院无法提供团队。

但大家不愿意放弃移动医疗，因为这注定是个方向，只是没人知道还要多久。

巨头之外，是否还有机会？

这里的 “巨头” 要考虑两个层面，一个是移动医疗行业内已经出现的巨头，比如微医、春雨、丁香园；另一个就是 BAT。

行业内巨头的共同特点就是有了相当大的积累，包括时间积累、用户积累、经验积累。但问题是，整个移动医疗都没有成熟可持续的商业模式，在此时成了一个非常严峻的问题。

对于投资机构来说，本着 “自己约的炮，含着泪也要打完” 的原则，既然已经跟着大公司到了 C 轮、D 轮，无论如何都要坚持到他们上市的那一天。

其实这也是另外一层赌注，就是说对于同样没有盈利模式的两家公司，一家在初创、一家在 D 轮，如果初创公司讲不出一个特别动人的故事的话，恐怕一个理性的投资机构会更倾向于 D 轮的公司。这也就是为什么挂号网能融到 4 个亿美金，而很多初创公司找 400 万都很难。

为什么说没有盈利模式这事儿现在变得非常严峻？投资机构是非常现实的，投出去的钱需要有回报。所以，除了跟着 D 轮投之外，有投资人的另一个选择是那些已经有一定盈利的公司。但这在移动医疗领域实在太少了。

可是 BAT 对移动医疗有什么影响呢？他们自己的医疗也做得并不出色。但 BAT，尤其是 A（阿里）T（腾讯）在移动端流量入口的巨大掌控影响巨大。

首先，智能手机市场的增速已经在下降，这里有一个所谓 “罗杰斯扩散效应”。

简单的说，就是渗透率超过 84％的时候增速就会下降。关于中国智能手机市场的渗透率不同机构的统计数字不太一样，但基本上已经都在 60%以上。智能手机增长放缓所带来的问题就是，app 的红利期快要结束了。所以存量市场的争夺就变得更为重要。

问题是，BAT 在存量市场占据了主导地位。百度在今年初发过一个报告可供参考，主要应用垂类 Top3 app 的份额均已超 70%，BAT 三家占据移动端 Top20 app 中的 17 个，BAT 在移动端所占据的媒体时长近 60%。

虽然三家尚没有绝对占据市场， 但这仍然让初创者获取流量的成本变得非常高。所以有人戏言，原来的互联网领域是 BAT 抄你怎么办，现在是 BAT 不投你怎么办。这不是绝对的，特别是在 BAT 也束手难策的医疗领域。但这个问题还是非常严峻，当砸钱都刷不出流量时，你该怎么办？

那个在用户手机上架一个 app 就能躺着把钱挣了的时代，已经一去不复返了。

技术主导型还有机会？

仍然要强调，移动医疗没有被放弃，更多的人是在等待时机。那么眼下这个大家比较空的时候，什么有可能成为新的爆发点呢？有投资人跟我提了两个领域：基因测序和 3D 打印。

这两个领域其实在科研领域都已经火了很久了，但在直接面向用户市场应用方面则开发的远不充分。但这两项技术都有一个共通特点，是跨学科的，在横向市场上比普通的医疗器械要广泛得多。

基因测序属于体外诊断的一种（下表可以帮助认识二者的关系），而在 2015年 的特别火爆主要得益于一个概念：精准医疗，因为它是以个人基因组信息为基础的治疗方式。

中国对精准医疗给予了相当高的重视。今年2月，习近平总书记批示科技部和国家卫计委，要求成立中国精准医疗战略专家组；4月，国家卫计委官员透露，中国版精准医学计划正在酝酿；近期，精准医疗有望写入十三五。

3D 打印技术的成熟度尚不及基因测序。不过 SmarTech Markets 公司对市场的分析，3D 打印在医疗领域的应用在 2015年 约占整个应用市场的 37.8%，而在 2023年 将达到 41%，达到近 80 亿美元的市场规模。

这个市场预期显得略有些遥远，但中国陆续发布的《增材制造产业发展推进计划》、《中国制造 2025》等制造强国推进计划，以及技术上的不断突破都在推动 3D 打印的快速发展。

不过这两项技术也存在一定的问题，就是它们的更新速度非常快。每一项新的技术出现，都对市场是革命性的变化。所以如果投资，选择的团队应该掌握核心技术并具有研发能力，而不是只会玩概念。

中医是不是个新的风口？

在移动医疗前期的发展中，中医几乎没有创业公司出现。只是到 2015年，一系列中医领域的移动医疗创业公司开始出现，但数量仍然不多。正因为中医的互联网不充分，反倒让很多人感到它有更大的挖掘空间。