“互联网+医疗”：亟待释放医生资源

近几年，互联网+健康医疗越来越热。互联网医疗企业不断诞生，互联网医院在各地纷纷成立。互联网医疗正在改变我们的生活。未来我们生了病，戴上传感器手环，在家通过屏幕即可和医生交流，这个30年前课本里描绘的场景目前正在成为现实，不久的将来我们还可能超越这个阶段。

　　互联网+医 没有围墙的医院

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院原院长、微医高级副总裁何超认为，近几年，西方医学正在从原来的个体医疗发展成团队医疗。不管一个医生掌握多少技术，根本没有办法一个人做所有的事，互联网把医师们、医疗团队，专科和全科之间建立成一个团队。

　　一般来讲，目前我们的医疗服务停留在医院内，比如门诊期间是医患关系，离开诊室，医生和患者之间关系就停止了。患者住在医院里，一个是医生，一个是患者，一旦患者出院，关系即停止。但是疾病不会因为关系的结束而结束。互联网医疗是24小时全方位、全人、全程的医疗。

　　有没有可能建立有效、全面、有价值、有效率、安全、没有围墙的医院呢？何超认为，互联网帮助我们将实现真正意义上的没有围墙的医院。现在的互联网技术飞速发展，在保护患者隐私，保护医疗安全等，技术上都可以实现。

　　近几年来，互联网+医疗的优势在基层最先显现。基层患者拥抱互联网比大城市的患者更积极、主动。医疗是刚需，病人希望看好病，希望找到更好的专家资源。跨越时空、地域的便捷性，帮助基层患者找到了恰当的医生。同时，互联网+让基层医生提升了技术水平。何超认为，在美国，互联网+医疗首先是从家庭医学、家庭医生开始，后来带来了国家医疗模式的巨大改变。未来，在我国推进家庭医生签约服务制度的进程中，互联网+医也将起到重要作用。

　　互联网+药 实现个体化医疗

　　互联网对传统行业有深刻的影响，到目前为止，互联网对医药行业的嵌入最低。互联网快，而医疗版块慢，互联网对药品行业的影响是“急性子遇到慢郎中”。因为药品是特殊的商品，生病吃药不可能随便买药品，更不能轻易在网上买药品。

　　目前医药企业都在积极拥抱互联网，很多医药企业都成立了自己的产品销售平台，在国家政策允许的情况下销售自产的一些健康类产品。很多传统的医药流通企业布局B2B和B2C，并成立药品种植生产追溯系统，让公众买得放心。同时，配送药品非常及时，患者在网上下单后，距离患者最近的药店实时配送。

　　药房都离不开大数据的支持，有一些公司专门做医药市场的服务， 海量的、看似没有意义的数据，借用大数据服务，结合P2P平台、社会药房，为整个药厂提供全平台，非医院的患者服务。

　　一位业内人士告诉记者，目前一些药品流通商通过或APP平台，让患者迅速获得相应知识，选择更对症的药品并提供之后的系列服务。比如，爱必妥的一个治疗周期大约需要20万元人民币，和竞争对手相比，爱必妥的药价格贵。如何让患者知道自己得了肿瘤，快速的选择这个更贵，更对症下药？他们通过建立平台，让患者更快的做基因检测，凡是确诊阳性，都适合服用这个药。从患者用药选择，到之后疾病的管理，未来的康复治疗，赠药服务，都是药品流通企业做。对于药厂而言，药品流通企业不再是简单的配送商。

　　遭遇医生“多点执业”难题

　　无论是医生，还是医院管理者，对互联网+医疗都有从抵触到接触的过程。然而，互联网+医疗是新事物，“理想丰满现实骨感”，梦想照进现实尚需解决很多难题。

　　据记者了解，实现互联网+医疗，允许医生多点执业是重要前提。我国支持医生多点执业。《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》2015年印发，其中提出推进医师合理流动、规范医师多点执业、确保医疗质量安全。

　　“多点执业”可以提升医生待遇，为医生带来额外收入。但是这个医疗政策发布之后，一些地方对医生多点执业尚有疑虑。一位医师告诉记者，“现行政策允许医生多点执业，但事实上，医生申请多点执业，要取得第一执业地点医疗机构的同意，或者要备案”。

　　医生多点执业的阻力是医院管理者吗？凭心而论，医院院长很难下决心。上海市儿童医院院长于广军认为，公立医院医生非常忙碌，有时周末还有应急保障工作，如果周末到其他地点工作，医生的工资资金等要相应配套、同时也要保证完成医疗应急工作。

　　清华长庚医院院长董家鸿积极鼓励多点执业，他表示，医院和医生是契约关系，在不失控的前提下，医生应该享有一定的自由度。医生首先应完成规定的医疗服务，然后再出去多点执业。医生通过多点执业满足社会的不同层次医疗需求，放大医生的价值，同时也可以帮助其他医疗机构提高医疗服务的水平。

　　董家鸿说：“医生多点执业可带来更加丰厚的收入，我希望允许医生多点执业，特别是允许医生采用高端的医疗服务来获取更多的收入。推广,,长沙,,长沙,湖南,作为医院院长，我也希望相关部门在允许医生多点执业的制度上打破“玻璃门。”

　　乌镇互联网医院院长张群华表示，从医院的层面，院长更担心诊疗安全。他支持医生多点执业，但是还要适当的把控。

　　目前是医生创新创业的好时机，医生多点执业政策试点、互联网+医疗风生水起，都为医生创新提供了土壤。很多医院院长都认为，应该积极提倡、推广医生多点执业，释放医生资源。