抗原为何先阴后阳 专家答疑

        “新十条”提出，根据防疫工作需要，可开展抗原检测。国家卫健委印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》也指出居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。网友们纷纷在社交平台交流抗原检测试剂的购买渠道和使用心得。抗原检测测的是什么？应该在哪些时间点进行自测？央视网记者采访了香港大学公共卫生学院副教授朱华晨。

抗原检测的原理是什么？

朱华晨：所谓的抗原其实是一种蛋白，它实际上检测的是新冠病毒表达的蛋白。原则上病毒的各种结构蛋白都可以作为抗原检测的目标，但一般这些厂家会以新冠病毒表达量最高的N蛋白为准。

跟核酸检测比起来，抗原检测非常方便快捷，可以自行采样检测，一般20分钟之内就可以出结果。虽然抗原检测的灵敏度会比核酸检测低一些，但是当感染人群排毒量比较高或者病毒复制比较多的时候，它是可以检测出来的。

抗原检测应该在什么时间点进行？只要感染病毒就会测出抗原阳性吗？

朱华晨：如果是在感染早期，可能即使有一些轻微的不适症状，也未必能够检测到抗原，因为这个时期病毒量非常低。抗原一定是要等到病毒的复制达到比较高的水平，有比较多的病毒被排出，采样达到了检测的灵敏度才能表现为阳性。

所以确实存在有症状表现但抗原检测呈阴性或者弱阳性的情况，通常没有必要重复进行检测，一天做一次就可以了。

抗原呈阳性但没有症状，意味着什么？

朱华晨：有两种可能。

首先，因为疾病和症状其实是身体跟病毒互相作用的结果。有些人体内有病毒在复制，但他就是不会表现出症状，或者不会感觉不舒服，有可能身体有其他的抵抗能力压制住病毒。

但一般来讲，检测到抗原阳性说明病毒量不会太低，肯定是被感染了，这个时候最好自觉做自我隔离、防护，尽量不要传给身边的人。

另外，症状完全消失的时候，可能病毒还没有完全排干净，检测中也会呈现阳性。

症状消失后抗原检测呈阴性，是否意味着不再携带病毒？

朱华晨：抗原阴性跟有没有病毒不存在必然的关系，如果采样操作不对，或者是病毒在身体内部还没有被排出，或者没有通过这条途径排出，都有可能呈现阴性。这也是为什么我们说任何的检测都会有假阴性的可能。

从感染病毒到检出抗原阳性可能间隔多长时间？

朱华晨：要看病毒复制的速度和周期，如果是打过疫苗有抗体和免疫力，或者是曾经感染过的人，病毒受到免疫的抑制，它的复制速度可能就会慢一点，抗原检测呈现阳性的时间会长一些。

也有可能病毒根本就没有办法真正复制起来，维持在很低的水平，过几天就消失了。

但如果是抵抗力比较弱的人，或者刚好这个变种它就是非常擅长逃逸你体内的抗体，这种情况下，它可能就会比较快速地复制起来。

另外要考虑暴露的时候接触到的病毒的浓度，如果面对高浓度的病毒暴露，很快你就会检测到抗原，如果接触的载量很低，自身抵抗力又很好，有可能过两三天才会慢慢发作起来。

家庭有必要准备抗原检测试剂吗？

朱华晨：我觉得大家可以准备一两盒抗原试剂。如果要去一个比较高风险的地方或者脆弱人群比较集中的地方，比如去医院探望病人或者去老人院、托儿所，最好能够自己做个检测，不要把病毒带进去。

假如你去过一些人群聚集的地方，或者觉得自己身体不舒服，你也可以自己快速做一个检测，让自己放心一点。