布洛芬和连花清瘟可以一起吃吗

        为应对奥密克戎

　　许多家庭准备了居家小药箱

　　连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚

　　是其中常备药品

　　但是一定要注意

　　短时间千万别

　　叠吃感冒药、退烧药等

　　易致肝损伤

　　福州市第一医院药学部

　　主管药师阮贤妹说

　　“一定要避免病急乱吃药，导致药物重复、超剂量、超次数！”阮药师介绍，近日，一些地方出现了还没有感染新冠就预防性服用感冒药，或是一旦感染就把感冒药、退烧药所有的药物吃一遍，甚至为了获得好的效果加大剂量服用，最终导致肝损伤、肝衰竭住进ICU的事。

　　近日网传

　　“连花清瘟和布洛芬同时吃

　　吃出急性肝衰竭/肝损伤”

　　阮贤妹表示

　　大部分吃药导致肝损伤

　　发生在感冒药叠吃对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚

　　很多感冒药中也含有对乙酰氨基酚，如果叠吃，就会导致对乙酰氨基酚超量。

　　对乙酰氨基酚具有肝毒性，超剂量服用，可引起致命肝衰竭。特别是患者在脱水、营养不良情况下服用该药，肝损伤风险增加。

　　病毒性肝炎、蚕豆病患者禁用该药；肾功能不全、活动性消化溃疡、阿司匹林过敏者慎用该药；处于妊娠期、严重心衰患者则可用。

　　布洛芬

　　布洛芬主要的副作用是胃肠道反应（如胃肠道出血，溃疡和穿孔），以及不可逆肾损害。

　　肾功能不全、活动性消化溃疡、妊娠期、阿司匹林过敏、严重心衰患者禁用。

　　阮贤妹也为朋友们总结了

　　几个用药原则

　　要遵循“能单一不联合”的原则

　　记住关键原则：感冒类药物和退烧类药物，别同时一起吃。

　　家庭自备的OTC药（非处方药）的副作用相对较小，用药的时候，中成药也只需要选择其中一种服用，不要几种中成药一起服用。

　　千万不能几种感冒药同时服用，因为感冒药常常含有相同的退热成分，如果重复会造成单一成分的过量使用，出现严重的副作用，尤其是肝肾功能不好的人或老年人风险更高。

　　使用本身就有退烧作用的感冒药，发烧的时候就不能联合退烧药一起服用。

　　按照说明书“宜短不宜长”

　　要注意服药的时间间隔，一般退烧药4~6小时吃一次，一天最好不超过4次，退烧药不可长期服用，最多不超过3天。

　　倡导多措并举综合施治

　　对于发热较高的情况，可以配合热毛巾、酒精擦拭腋窝、腹股沟等处，实现物理降温；高热期也可以用冰枕包裹毛巾，放在额头或枕后帮助降温；出现咳嗽可以加止咳药物，如果痰多可以吃祛痰药物。

　　阮药师提醒

　　新冠病毒和其他感冒病毒一样

　　都属于自限性疾病

　　感染后有一个恢复的过程

　　并不是吃药多就能恢复更快

　　认真休息，加强营养

　　提高自身免疫力

　　才能更好地战胜病魔

　　她还提醒市民

　　要按需备药

　　药品有保质期

　　不必跟风囤购大量药品

　　另外

　　北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任

　　崔红生教授在接受采访时提醒，

　　病急不能乱投医，

　　退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

　　01

　　西药退烧药选用一种即可

　　“高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，应把握“中病即止”原则，尽量不要联合使用。”崔红生教授表示。

　　“而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。”

　　02

　　西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服

　　“比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效。”崔红生说，“同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服。”

　　03

　　中药感冒药尽量只选一种“小量频服”

　　“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。”崔红生介绍，“总之，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，另外，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”

　　此外，如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆时，应该干喝，服用后半小时内也不要喝水，让糖浆在喉咙待一会儿才有效。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，不要直接吞服。

　　04

　　儿童新冠小药箱怎么配置？

　　浙大儿院感染科主任黄丽素表示：吃药的目的是为了帮助孩子比较舒服地度过感染期，所以没有明显症状的不建议吃药，出现上呼吸道感染的，建议针对孩子的症状进行用药。如果出现发热，那么吃退烧药，如果出现喉炎，那么吃相关的消炎药，如果出现咳嗽、流涕等症状，那么也选择相应对症治疗的药。

　　如果要退烧，可以选择乙酰氨基酚和布洛芬。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。

　　哪些人退烧不能用布洛芬？

　　常用的两种退烧药物：

　　布洛芬和对乙酰氨基酚

　　在使用时有什么禁忌？

　　医生表示，

　　这4类人群慎用布洛芬：

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。