9天感染1021人 小县城如何防疫?

疫情已外溢到江苏多地

泗县此轮疫情已外溢到宿州灵璧县、安徽蚌埠固镇、江苏徐州、南京、无锡等地。安徽省内毗邻泗县的宿州市灵璧县，7月1日通告，鉴于当前周边地区疫情防控形势和灵璧县现有关联病例情况，1日16时起，全县范围内实施足不出户管控措施。截至7月4日，灵璧县共报告49例感染者。

据当地疫情防控指挥部介绍，安徽全省各地已实行联防联控，紧急排查了自6月10日以来有泗县旅居史人员9136人，其中合肥、濉溪、固镇、灵璧等地零星关联感染及其密接、次密接者均得到有效管控，其他相关人员及区域多轮核酸检测均为阴性。据此判断，外溢扩散风险基本排除。

在金冬雁看来，在泗县这样一个县级城市实行严格的“足不出户”，过一段时间新增感染数肯定可以清零，这点毋庸置疑。但即便是严格的防控下，也无法保证疫情不外溢，泗县的情况也可能在其他地方再次出现。

泗县位于安徽省东北部，其所属的宿州市与苏、鲁、豫三省交界，和江苏省宿迁市和睢宁县等多地相邻，省际往来人员较多。

6月28日凌晨，江苏淮安市金湖县新冠疫情防控指挥部发布通告，金湖县在集中隔离医学观察场所发现1例从泗县自驾返金人员核酸检测异常。截至6月28日17时，南京市共排查出4名阳性病例，均为相关泗县核酸阳性人员的家人。

据“无锡发布”6月29日消息，当日上午，无锡对两名阳性感染者流调溯源时，发现其中一名阳性感染者与两名泗县来锡人员有交集，基因测序结果显示，与泗县本次疫情病例基因组序列高度同源。自6月29日以来，无锡市已报告了172名感染者。

根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日，泗县常住人口为76.33万人。泗县人近期都去了哪？“百度迁徙地图”显示，宿州市迁出目的地主要为江苏省的徐州市和安徽省淮北市和合肥市。徐州市和淮北市是6月10日宿州市前两位迁出目的地，人口迁出率均超过20%。即便是在疫情出现的6月26日之后，宿州至徐州市的人口迁出率仍在20%以上，甚至还出现小幅增长。

南开大学统计与数据科学学院教授黄森忠向《中国新闻周刊》表示，泗县的人口结构也应该被考虑在内，当地到外地务工人员比较多，另外，宿州市是著名的“马戏之乡”，这些都增加了人员流动。2021年，泗县实现地区生产总值287.74亿元，GDP在安徽省104个区县中位列第60，处于宿州市第4位，第三产业增长占比最多。

县城如何有效防疫？

本轮疫情发生后，国家卫健委工作组已赴泗县指导处置疫情。据“安徽发布”消息，7月3日晚，安徽省委书记郑栅洁来到泗县疾病预防控制中心，听取省疫防办、宿州市汇报，与国务院联防联控机制综合组赴安徽工作组共同研判形势。郑栅洁称，要举全省之力打赢泗县疫情防控攻坚歼灭战，全省疫情要在一周内实现社会面清零。

7月4日，“泗县发布”微信公众号发布消息称，泗县要确保三日内实现社会面清零。全县将于 7 月 4 日、5 日、6 日开展三轮核酸大排查。同时，对因排查疏漏未实现清零的单位、个人，一律严肃问责到位，三轮排查后仍未清零的村（社区），对包保干部和村党组织主要负责人严肃问责。

据报道，目前，国家、省及外市支援宿州的救治专家共131人，市级抽调医务人员120人，定点医院和方舱医院患者状况稳定。据黄森忠了解，泗县当地的核酸检测能力较弱，这样的支援是件好事，至少能尽可能最大化地把病例先给找出来。

“很多人在争论，现在之所以有疫情是因为常态化核酸停止了。这个说法没有任何意义。”金冬雁表示，常态化核酸检测并非在全国同步开展。此前，国家卫健委也表态，不是要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。

相对大城市比较完善的防疫措施和资源，县级城市在核酸检测能力、技术人员储备、病例流调信息追踪等方面仍然相对滞后。“除了常态化核酸检测以外，还有更多其他办法可以监测疫情变化。对泗县来说，一是要观测周边地方的疫情形势和新增病例，二是要做好‘疫情岗哨’这件事。”金冬雁说。

何为“疫情岗哨”？金冬雁解释，简单来说，拥有700多万人口的香港，每天从18个区随机抽出1万人测抗原，统计这1万人的阳性检出率，就能有效掌握整个城市的疾病流行情况。

黄森忠认为，像泗县这类县级城市的疫情管理的一个难点，是如何做好外来高风险人群的筛查。近日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》提到，要增加抗原检测作为疫情监测的补充手段，基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。“从技术上来讲，也建议基层城市加大连续抗原检测力度，这对没能力开展大规模核酸检测的城市而言是最有效的。”金冬雁说。

金冬雁强调，“不能照搬一线城市的防疫措施，两者最大的差异就在于这些县级城市没有频繁开展大规模核酸的能力。”他分析说，对基层城市而言，想要跑赢疫情，最好的做法是对医生、老年人、出租车司机等高风险人群建立小样本的“岗哨系统”，进行抗原检测，及早在这些人中发现可能的传播的风险，及时遏制疫情苗头。